重要!吃他汀的人,能吃橘子、橙子吗?
2023-02-15 GMT+8 AM 09:54
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金秋好食节,柑橘类水果开始大量上市,汁水丰盈,酸甜可选,果味浓郁。在服用他汀类药物的人,能吃这些吗?大饱口福之前,不妨先了解一下药理影响,让美味与健康同享。与西柚同服有影响的心血管常用药,整理出表单了,强烈建议收藏!

△ 图中标红色药物,与西柚同服,会明显影响血药浓度,需要注意!

1.吃他汀的人,能吃柚子吗?

有种观点认为,吃他汀时,不能吃柚子。这主要是由于柚子中含有柚苷和呋喃香豆素类物质,会抑制药物的代谢清除,升高血液中药物的浓度,增加发生严重副作用的风险,例如肝脏损害、肌肉损害等。爱吃柚子的人,就要痛失所爱了吗?倒也不必!通过查阅临床实验报告和药物产品说明书发现:

① 仅有部分他汀药物受此影响,如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀;

② 仅在大量饮用(超过1升)西柚汁时,会发生影响。

提醒

按他汀种类来看,如果是辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀,请注意:

① 不要用西柚汁送服药物;

② 服药期间吃葡萄柚,应注意间隔开,如果早餐服药,那么下午或晚餐后吃葡萄柚,让互相作用降到最小;

③ 不可过量食用。


注意,以下强CYP3A4抑制剂药物不可同服:

例如,伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、HIV蛋白酶抑制剂、波普瑞韦、替拉瑞韦、红霉素、克拉霉素、泰利霉素和奈法唑酮等。如果是氟伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀,则没有此顾虑,它们的代谢方式不通过CYP3A4代谢酶反应,可以放心食用。

2.可以吃橘子、橙子吗?

请注意,以上说的都是葡萄柚,也就是西柚,大可不必谈柚色变。对于雷竞技日常吃的琯溪蜜柚、沙田柚、红心蜜柚、文旦柚等,它们属于柑橘属-柚种。研究表明,葡萄柚类与柚类呋喃香豆素含量差异较大,不必太过担心。

另外,橘子、橙子等柑橘类,虽然也有一定数量的柚苷与呋喃香豆素类化合物,但其含量明显低于西柚(葡萄柚),因此一般情况下不会对他汀药物的代谢产生明显影响。

对多数人而言,吃他汀后少量吃些柑橘水果一般没有问题,但若是高龄、肝肾功能减退、同时服用多种药物、体型瘦弱等这类高危人群,还是应当谨慎一些。

3.服用降脂药,要注意什么?

可见,吃不吃柚子并不是降脂药最大的服药禁忌,反而是以下这些众所周知的常识,才是降脂药发挥药效,保护血管的重中之重。

① 降血脂,不是吃了药就万事大吉。健康生活方式才能让药效最大化,即健康饮食、合理运动、戒烟戒酒等;

② 服用降血脂药物,应该知道自己血脂应该达到的目标,并在医生指导下用药尽量达到目标,切记不要自己停药;

③ 服药必须定期复查,以便医生了解服药效果、确保服药安全,并及时调整药物;

④ 一些中药也含有较高数量的呋喃香豆素,甚至其含量高于西柚,应当注意,如补骨脂、白芷、福参、岩前胡、白云花、长春七等。

参考文献

[1]胡晓玲. 三种橙汁对阿托伐他汀药物代谢动力学影响及相互作用的研究[D].中南大学,2008.